Как болеют дети и новорожденные на коронавирусную инфекцию?
Передается ли вовремя беременности COVID 19?
Можно ли вакцинировать ребенка во время пандемии?

⏱ Отметка времени ⏱
0:00 – COVID-19: Начало
0:42 – Как перенося короновирусную инфекцию дети
2:57 – Что особенного у детей что они болеют COVID 19 по другому чем взрослые
5:20 – Новорожденные дети и коронавирусная инфекция
7:18 – Вакцинация при COVID 19

Географию распространения COVID-19 в Пензенской области опубликовал региональный штаб по коронавирусу. Случаев подтвержденной инфекции за весь период – 5 тыс. 418. За сутки диагноз подтвержден у 71 человека.
Полный текст: https://russia58.tv/news/397011/

Подписывайтесь на канал: ГТРК Пенза – https://www.youtube.com/user/russia1penza/featured

Официальный сайт: russia58.tv

Подписывайтесь на нас:
❗VK – https://vk.com/russia1penza
❗Instagram – https://www.instagram.com/russia1penza/
❗Facebook – https://www.facebook.com/russia1penza
❗OK – https://ok.ru/gtrkpenza
❗Twitter – https://twitter.com/russia1penza

Сегодня мы разберем 2 вопроса: влияние коронавируса на плод и вакцинацию при беременности.
Содержание:
00:00 Влияние коронавируса на организм матери и плод
00:13 Как влияет Covid-19 на беременных
00:50 Сравнение беременности у пациенток с ковидом и здоровых
02:41 Передается ли коронавирус внутриутробно
03:08 Комментируйте беременность на фоне коронавируса
03:18 Выводы авторов обзора о ковиде и здоровье беременной
03:43 Мое мнение о влиянии коронавируса на плод и беременную
04:27 Вакцинация беременных от коронавируса
06:10 Выводы
Начнем с влияния Sars-Cov-2 на плод.
Разберем когортное сравнительное исследование беременных, опубликованное на сайте Jama 21 апреля 2021 года. Его целью было выяснить, в какой степени COVID-19 во время беременности влияет на риски неблагоприятных исходов для матери и новорожденного по сравнению с беременными без COVID-19.
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2779182
Наблюдалось 2130 беременных женщин в 18 странах. У женщин с COVID-19 повышалась материнская заболеваемость и смертность. Новорожденные имели значительно более высокий индекс тяжелой неонатальной и перинатальной заболеваемости. Т.е. было больше патологий плода, а также прерываний беременности, детской смертности и заболеваний сразу после родов.
Какие показатели ухудшаются у беременных с COVID-19
Разбираем табличку
12,1% новорожденных, рожденных от женщин с коронавирусом, также были инфицированы. Исследователи не знают, заразились ли они внутриутробно или в процессе кесарева сечения, потому что процент инфицированных в этой подгруппе был 72,2%.
Обнадеживает то, что SARS-CoV-2 не был выделен из грудного молока.
Если Вы сталкивались с беременностью на фоне коронавируса и наблюдали преждевременные роды, тяжелое течение, эклампсию и другие моменты из указанного списка – прошу делиться в комментариях.
Выводы авторов
Таким образом, в этом исследовании инфекция COVID-19 во время беременности была связана со значительным риском заболеваемости и смертности у беременных и младенцев во всем мире по сравнению с их неинфицированными беременными сверстницами, особенно если у этих лиц были сопутствующие заболевания. Необходимо наблюдать за этими родителями и младенцами из-за возможных долгосрочных последствий для здоровья
Переходим к вопросу вакцинации невакцинированных беременных.
Вакцинация беременных
В в инструкциях к вакцинам беременные и кормящие пока в противопоказаниях. Поэтому просто рассмотрим факты.
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/PM_2021-09-10.html
Постоянный комитет по вакцинации в Институте Роберта Коха 10 августа сообщил, что теперь поддерживает вакцинацию против COVID-19 ранее невакцинированных или не полностью вакцинированных беременных женщин со второго триместра беременности и невакцинированных или неполностью вакцинированных кормящих женщин двумя дозами вакцины мРНК.
Кроме того, STIKO настоятельно рекомендует вакцинацию против COVID-19 всем женщинам детородного возраста, которые еще не были или не полностью вакцинированы, так что существует очень хорошая защита от этого заболевания до наступления беременности.
Рекомендация основана на систематическом обзоре данных, которые стали доступны в последние недели, о риске тяжелых курсов COVID-19 во время беременности и об эффективности и безопасности вакцинации COVID-19 у беременных и кормящих женщин.
Ранее данных было недостаточно, поэтому беременных старались не вакцинировать.
Центр по контролю и профилактике заболеваний в США сообщает аналогичную информацию
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
• Вакцинация от COVID-19 рекомендуется всем людям от 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью, пытающихся забеременеть сейчас или людей, которые могут забеременеть в будущем.
• Доказательств безопасности и эффективности вакцинации против COVID-19 во время беременности растет. Эти данные свидетельствуют о том, что преимущества вакцинации от COVID-19 перевешивают любые известные или потенциальные риски вакцинации во время беременности.
• В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью у женщин или мужчин.
• Беременные и недавно беременные люди с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чем небеременные люди.
• Вакцинация от COVID-19 может защитить вас от тяжелого заболевания COVID-19.
В РФ противопоказании к вакцинации беременных с высоким риском тяжелого течения ковид вакциной Спутник была отменена еще в июне.

Друзья, хорошая новость – риск неблагоприятных исходов беременности у женщин с положительным результатом на SARS-CoV-2. Проще говоря – ковид не влияет беременность, роды и состояние ребенка.
Содержимое:
00:00 Влияние Sars-Cov-2 на беременность
00:41 Исследование беременных с коронавирусом
01:34 Почему пугали беременных последствиями ковида
04:21 Течение беременности до и во время пандемии
05:48 Выводы

Хороших новостей сейчас мало, поэтому предлагаю делиться ими. Если у Вас есть знакомые, которые переживают из-за беременности в пандемию коронавируса, успокойте их.
Да, заранее скажу тем, кто считает, что вакцинированные женщины защищены от ковида – это не так. На сегодняшний день вакцинированные легко заражаются и болеют ковидом, и всего в 2 раза реже получают постковидные осложнения.
Исследование
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.16990
Группа исследователей из Каролинского института, Университета Эребру и Университетской больницы Сальгренска проанализировали исходы 88 593 беременностей в период с 11 марта 2020 г. по 31 января 2021 г.,
В больницах, в которых проводилось тестирование всех беременных женщин, перед родами, не было обнаружено статистически значимых различий у младенцев, рожденных от матерей с положительным и отрицательным результатом теста Sars-Cov-2.
Наличие вируса не влияло ни на % мертворожденных, ни на снижение баллов по шкале Апгар.
Шкала Апгар, это показатели, благодаря которым неонатологи быстро оценивают здоровье новорожденного.
Т.е. ковид на здоровье плода и риски матери статистически не влиял. Напоминаю, что исследовалось в сумме почти 90 000 беременных, и это не препринт, а уже рецензированное исследование.
Почему раньше были другие результаты?
Потому, что практически везде практикуется выборочное тестирование. Т.е. ковид определяют у людей с явным и, зачастую, тяжелым течением заболевания.
В этом же исследовании авторы показывают, что в больницах с выборочным тестированием у младенцев, рожденных от матерей с положительным тестом, риск мертворождения в четыре раза выше и более чем в два раза выше риск низких оценок по шкале Апгар.
Итак, выборочное тестирование проводят, когда у будущей мамы появились явные симптомы коронавируса. Мои подписчики уже знают, что около 40% людей вообще переносят ковид бессимптомно, еще часть не обращает внимания на легкие симптомы.
Предположу, что тесты на ковид делали лишь людям со средним и тяжелым течением. Это и повлияло на статистику невынашиваемости и здоровье новорожденных.
Цитирую профессора Улоф Стефанссона, факультет медицины, Сольна, Каролинский институт, ведущего автора исследования:
«Когда мы смотрим на клиники, которые тестировали перед родами всех беременных женщин, мы видим, что риски неблагоприятных исходов беременности после положительного теста на SARS-CoV-2 значительно ниже, чем когда мы смотрим на клиники, которые тестировали выборочно».

Это означает, что выборочное тестирование, которое является наиболее распространенной процедурой тестирования беременных женщин в Швеции, переоценивает неблагоприятные исходы беременности у женщин …
Т.е. по мнению исследователей, правдоподобная интерпретация различий в подхода заключается в том, что беременных женщин с осложнениями обследуют чаще, чем женщин без осложнений, что приводит к повышению выявляемости проблем, которые тут же ассоциируют с коронавирусом.
Ага, вот то о чем я говорил:
Кроме того, у беременных с бессимптомной или легкой инфекцией, как правило, меньше осложнений, чем у женщин с тяжелой формой COVID-19, и поэтому им реже проводили диагностику на Sars-Cov-2.
«Наши результаты показывают, что младенцы, рожденные от матерей с инфекцией SARS-CoV-2, имеют несколько более высокий риск неонатальной помощи и преждевременных родов, но что риски мертворождения и низкие оценки по шкале Апгар существенно не отличаются от младенцев, рожденных от женщин с отрицательным тестом, “- говорит Улоф Стефанссон.
«У нас не было данных о том, насколько серьезными были инфекции, и ранее было показано, что тяжелая форма COVID-19 коррелирует с более высоким риском для матери и ребенка во время беременности и родов.
Сравнение по годам 2015-2020
Авторы пошли дальше и сравнили результаты во время пандемии с предыдущими пятью годами (март 2015 г. – январь 2020 г.). Они не обнаружили статистически значимых различий в мертворождаемости или низких оценках по шкале Апгар, но немного меньший риск преждевременных родов во время пандемии (4,7 процента по сравнению с 4,9 процента).
Риск госпитализации новорожденных был немного выше во время пандемии (8,3 процента) по сравнению с предыдущими пятью годами (8,1 процента).
«Различия с историческими компараторами очень малы, что интересно, учитывая, что во время пандемии существовал страх перед повышенными рисками на уровне населения», – говорит профессор Мартин Неовиус из Медицинского факультета Сольна Каролинского института и автор.